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卫生部数据显示,全球风湿病患者约4亿人,是医学领域中最为庞大的一个疾病族群。在中国,风湿性关节炎、类风湿性关节炎患者占人口总数的18%,其中发病率高达20%。换句话说,在中国,有2亿多人在不同程度上患有风湿性关节炎或类风湿性关节炎,其中有8000万重症患者。这当中,50岁以上人群约50%患有风湿病,在我国潮湿地区的发病率高达40%。调查显示,2000年至今,风湿患者每年的用药总金额都超过了200亿元。毋庸置疑,风湿骨病己成为医药顽症之一。
风湿骨病的病因病机
痹,有闭塞不通的意思,凡外邪侵入肢体的经络、肌肉、关节,血气运行不畅,引起疼痛、肿大、重肿或麻木等症状,甚至影响肢体运行功能者,总称痹症。
本证可包含风湿热、风湿性关节炎、肌纤维织炎以及坐骨神经痛等。按照世界卫生组织的分类方法,大约有100多种病症属于风湿病。主要类型有风湿热、类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、非关节性风湿病、痛风、骨关节炎、红斑狼疮、系统性硬化症、多动脉炎和淋球菌性关节炎等十余种。
痹症的成因,多由卫气不固,腠理空蔬,或劳累之后,汗出当风,涉水冒寒,久卧寒地等,以致风寒湿邪趁虚入侵,经络痹阻,发为风寒湿痹。《素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。
由于感受风寒湿三气各有偏胜,故以风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。如素有蓄热,复感风寒湿邪,寒从热化,则风湿热痹。
痹症受病有深浅轻重不同,大抵皮肤、肌肉受病者,其病浅而轻,筋脉、骨节受病者,其病深而重。
痹症迁延日久,正气虚惫,风寒湿热之邪,亦可内传于脏腑。《素问·痹论》说:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫,厥气上则恐”。这是类似风湿性心脏的记载。
风湿骨痛的中医辨证
行痹:风邪偏胜。证见肢体关节走窜疼痛,痛无定处,或在一处作痛,向远处放射,牵掣麻木,如风行之速,以致患者肢曲不敢伸,伸则痛麻难忍。有时兼有寒热,舌苔薄白或淡黄,脉象浮弦。
痛痹:寒邪偏胜。证见肌肉关节炎疼痛,痛势较剧,痛处有冷感,得热痛减,遇寒则甚,常喜按揉击拍以求缓解,舌苔薄白,脉象浮紧。
着痹:湿邪偏胜。证见肢体关节酸痛沉重,肌肤微肿,不红,痛有定处,阴雨风冷天气每易发作,舌苔白腻,脉濡。
热痹:风湿化热,证见四肢关节酸痛,肿大,痛不可近,活动受限,伴有咽痛,发热,多汗而热不退,小便短赤,舌苔厚腻,脉象濡数。
风湿病具有顽固性、易复发、病程长破坏性大等特点,患者长期服用西药止痛易成瘾,不但解决不了问题,而且易诱其它脏器病变,例如:胃、 肺 、脾 、肾等都受害不轻。而选择一般的中药又不能快速解决问题,只能任由病魔折腾。
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[卫生许可证]:豫卫健证字[2001]第0188号
[执行标准]/ZZDK003-2003
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